低溫症無聲殺手？拆解成因、症狀及「衣食住」全方位長者保暖及冬季防禦攻略

 

 

冬季時當香港天文台發出「寒冷天氣警告」，對於一般年輕人，這或許只是多穿一件外套的日子；但對於長者而言，氣溫驟降是對健康的潛在風險。根據香港醫院管理局的過往數據，每逢氣溫急降，急症室因低溫症（Hypothermia）入院的個案便會顯著上升。EDEN HOME將整合不同資料從醫學角度剖析長者低溫症的成因，拆解高危因素，並提供「衣食住」保暖實戰攻略。

 

 

 

1)     甚麼是低溫症？定義與臨床指標

低溫症並非單指「覺得凍」，而是一個嚴謹的醫學定義。根據香港衞生防護中心的指引，當人體的核心體溫（Core Body Temperature）降至攝氏 35 度（35°C）或以下，即屬患上低溫症[2, 3]。

 


 

人體是一個精密的恆溫系統，正常體溫應維持在 37°C 左右。當身體流失熱量的速度快於製造熱量的速度，核心體溫便會下降。低溫症可按嚴重程度分為三級：

  • 輕度 (32-35°C)： 身體會不受控地顫抖、手腳冰冷、臉色蒼白。
  • 中度 (28-32°C)： 顫抖可能停止（這是一個危險訊號），出現神智混亂、說話含糊不清、行動笨拙 [2]。
  • 嚴重 (<28°C)： 失去知覺、呼吸及脈搏變得極慢，甚至心臟停頓。

 

 

2)     為何長者是低溫症的高危族群？

許多人誤以為只有在戶外受凍才會患上低溫症，其實在香港，「室內低溫症」極為常見 [2]。長者之所以特別脆弱，主要源於以下三大生理機制衰退：

 

 

2.1 體溫調節機能退化 年輕人遇冷時，血管會收縮（Vasoconstriction）以減少熱量流失，肌肉會顫抖以產生熱能。長者的這些生理反應較慢，皮下脂肪層變薄，保溫能力大打折扣 [3]。

 

 

2.2 新陳代謝減慢 基礎代謝率隨年齡下降，意味著身體內部「燃燒」產生熱能的效率降低。若長者活動量低（如長期臥床或久坐），產熱能力更是雪上加霜。

 

 

2.3 慢性病與藥物影響 這是常被忽視的一環 [3]。

  • 糖尿病患者： 周邊神經病變可能令他們對溫度的敏感度下降，即使環境寒冷也感覺不到，延誤了加衣的時機。
  • 高血壓與心臟病藥物： 部分藥物（如血管擴張劑、β受體阻滯劑）會抑制血管收縮或降低心率，直接影響身體保存熱量的機制。

 

 

3)     誰最高危？識別隱形風險

除了所有 65 歲以上長者外，以下四類人士屬「極高危族群」，照顧者需加倍留神 [3]：

  • 獨居長者： 缺乏照應，一旦出現低溫症狀（如神智不清）無法自救。
  • 慢性疾病患者： 特別是患有糖尿病、甲狀腺功能減退症、帕金森氏症或曾經中風的人士。
  • 流動性受限者： 長期臥床或行動不便，無法透過肌肉活動產生熱能。
  • 認知障礙症患者： 可能不懂得主動表達寒冷或自行添衣。

 

4)     專業建議：衣食住全方位保暖攻略

要預防低溫症，必須採取主動防禦策略。EDEN HOME建議可以從日常生活三大範疇入手。

 

 

 

【衣】洋蔥式穿衣法 香港室內外溫差大，「洋蔥式穿衣法」 是最適合的策略，重點在於製造空氣層來保溫，而非穿得越厚越好。

  • 內層（排汗層）： 應穿著埋身、透氣度高且具保暖功能的內衣（如功能性保暖內衣）。切忌穿著純棉內衣作為底層，因為棉質吸汗後不易乾，流汗後反而會帶走體溫
  • 中層（保暖層）： 穿著羊毛衣、絨毛外套或羽絨背心。這一層的作用是鎖住體溫。
  • 外層（防風層）： 穿著具防風、防水功能的外套，防止冷風吹散衣服內的暖空氣。
  • 重點保護部位： 頭部、頸部和手腳散熱最快。外出時務必佩戴帽子、頸巾及手套。襪子應選擇羊毛或混紡材質，避免過緊影響血液循環。

 

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【食】熱能補充與飲食迷思

  • 高熱量、易消化食物： 寒冷天氣下，身體需要更多能量維持體溫。建議多吃熱粥、熱湯、以及含豐富碳水化合物和蛋白質的食物
  • 補充足夠水分： 冬天天氣乾燥，長者容易忽略飲水。脫水會令血液黏稠度增加，減慢血液循環，令體溫更難維持。
  • 破解飲酒迷思： 切勿飲酒取暖！ 許多長者習慣「飲杯酒暖身」，這其實是危險謬誤。酒精會令血管擴張，讓人產生短暫溫暖的錯覺，實際上卻加速了身體核心熱量的流失，酒氣過後會感到更凍，甚至增加低溫症風險

 

 

【住】居家環境安全 香港的樓宇設計多以混凝土為主，散熱快且缺乏中央暖氣，室內往往比想像中寒冷。

  • 保持室內溫暖： 室溫應維持在 18°C 至 25°C 之間。若使用暖爐，需注意：
    • 充油式暖爐： 較安全，適合長時間使用，但升溫較慢。
    • 暖風機： 易令空氣乾燥，建議配合放一杯水或加濕器使用
    • 氣體暖爐： 必須確保室內空氣流通，切勿緊閉所有門窗，以免一氧化碳中毒
  • 防風措施： 檢查窗戶隙縫，可用防風膠條封好，避免「扯風」。
  • 主動關顧： 家人或鄰居應在寒冷天氣警告生效期間，每日透過電話或親身探訪，確認獨居長者的狀況

 

 

5)     總結

低溫症是長者的「隱形殺手」，其病徵往往不明顯。若發現身邊長者出現持續顫抖、皮膚冰冷、神情呆滯、反應遲緩，請立即採取以下行動 [1]：

  1. 將長者移至溫暖環境。
  2. 用毛毯或衣物包裹身體，特別是頭部和頸部。
  3. 若長者清醒，可給予溫熱飲料（不可含酒精或咖啡因）。
  4. 切勿大力摩擦其皮膚或用熱水直接淋浴，以免導致休克。
  5. 盡快送院求醫。

在寒流之下，多一句問候，多一件外套，是確保安全健康的關鍵。

 

如果您對長者照顧上有任何疑問，歡迎聯絡Eden Home專業團隊，我們將竭誠提供個性化建議和支持。

 

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