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失智症進食照護全指南:從認知困難到吞嚥困難,直到人生終點都能安心由口進食的指引

失智症進食照護全指南:從認知困難到吞嚥困難,直到人生終點都能安心由口進食的指引

作者: 野原幹司
譯者: 陳光棻
出版社:如果出版社
出版日期:2022/07/27
語言:繁體中文


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Description

內容簡介

  失智症患者的進食困難是包括認知障礙在內的複雜問題,
  這本書能幫助你抽絲剝繭,找出具體的對應方案,
  並在知道力不能為的時候,安心放下。

  第一本詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵,為患者進食需求編寫的專書。

  *宋家瑩(台北醫學大學神經內科副教授、萬芳醫院神經科主任) 專業審訂
  *專業醫療人員、家庭照顧者必讀

  含著不吞、嘴巴不肯張開、東張西望不專心吃飯、一直撥弄食物不肯進食、邊吃邊咳……
  這些都是在第一線照顧失智者的人經常看到的場景,
  被照顧者不吃或不能吃,是照顧者最大的壓力來源,和最希望解決的問題。

  ․不同類型的失智症病患,進食困難的原因並不相同
  阿茲海默症患者的進食問題多半是因為認知困難,如果沒有其它共病,誤嚥要到重度之後才較可能發生,如果很早期就出現拒食的現象,多半是其它原因造成。路易氏體型失智者可能會因為幻覺干擾進食。合併巴金森氏症的失智則在中度時就可能發生誤嚥。血管型失智者則誤嚥的機率很高,且有各種不同型態的誤嚥可能。事先掌握各類型失智症的進食困難特徵,在被照顧者出現進食困難的現象時,才能精確找到原因,對症處理。

  ․比起復健,失智症患者更需要的是協助
  除了血管型失智症外,大部份的失智症都是進行性的退化疾病,在逐漸退化的過程中,比起設法恢復功能,更重要的是思考如何進行協助,盡量延長能擁有較高生活品質的期間。改變食物質地、口味,準確對應認知問題、創造適合進食的友善環境、利用進食輔具,都能協助患者持續維持進食,直至生命的終點。

  ․面對末期,確認已經盡力就能安心放下
  失智症到了末期,有與其它疾病不同的特殊性。是否讓被照顧者進食,該以何種方式進食是照顧者最大的難題。如果不以治療為導向,不以意識型態為判斷的標準,該從什麼角度著眼,才能讓這麼漫長的照顧期不會變成傷害,而是值得感謝的回憶?這沒有一定的標準答案,但如何協助照顧與被照顧的雙方有清楚的方向,所有醫療人員及家庭照顧者都要為此預做準備。

本書特色

  1. 詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵,以及對應的解決方案
  2. 分解四大失智症疾病進程,方便根據不同疾病階段提供最適當的照護
  3. 豐富案例分析,為照護時可能遇到的問題提供經驗參考
  4. 專章討論可能影響進食吞嚥,及對進食有幫助的藥物


序言
目次
第1篇 安養機構與居家的進食現況
1 在高齡者照護現場看到的事
2 進食吞嚥復健
3 居家或安養機構高齡者的吞嚥特徵
4 從進食的角度看失智症
5 理解失智症

第2篇 不同類型失智症的進食支援
第1章 阿茲海默型失智症․「不吃」的失智症
1 阿茲海默型失智症的核心症狀
2 阿茲海默型失智症的周邊症狀
3 阿茲海默型失智症的進食支援
4 阿茲海默型失智症由口進食功能的變化
第2章 路易氏體型失智症․會「誤嚥」的失智症
1 路易氏體型失智症的核心特徵
2 路易氏體型失智症的伴隨性特徵
3 路易氏體型失智症的進食支援
4 路易氏體型失智症由口進食功能的變化
第3章 血管型失智症 ․「症狀多元」的失智症
1 血管型失智症的特徵
2 血管型失智症的分類
3 是哪一種類型的血管型失智症?——照護的重點
第4章 額顳葉型失智症․「不利照護」的失智症
1 額顳葉型失智症的核心特徵
2 額顳葉型失智症的伴隨性特徵
3 額顳葉型失智症的障礙與進食支援
4 額顳葉型失智症由口進食功能的變化

第3篇 誤嚥與吸入性肺炎
1 誤嚥與吸入性肺炎——正確理解以活用在照護上
2 預防吸入性肺炎——降低侵襲性的方法
3 預防吸入性肺炎——提高抵抗力的方法

第4篇 與進食相關的藥物——嗆咳、無法進食都是藥物的錯?
1 影響吞嚥功能的藥物(表1)
2 影響進食行為與食欲的藥物(表5)

第5篇 對應終末期的方式
1 失智症的終末期
2 終末期的進食支援
3 由口進食失智症患者進食照護全指南在失智症終末期的重要性
4 對失智症終末期誤嚥的思考——從照護的角度
5 最後——終末期的進食支援
索引

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